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2023-11-14

| 疾病知識｜原來安眠藥不只是用在助眠，還可以...

台灣醫療水準受到世界肯定！

蔡銘駿醫師多年前針對失眠用藥：
學名Zolpidem/原廠商品名stilnox所發表刊登在國際期刊Clinical toxicology的論文，
後來在美國相關論文跟進爆增到300多篇，
並且也受到世界相關衛生主管機關高度重視。

曾在衛福部前身衛生署服務，並曾代表台灣參加WHO專業會議的蔡銘駿醫師說，
後來他在國外開會時：澳洲衛生主管機關的官員告訴他,
台灣做了一件很棒的工作, 是第一個發現此類症狀的國家。
 
蔡銘駿醫師指出，有了這次的經驗, 他了解到醫師除了細心照顧病人外,
國際化專業知識的增進及擔任醫學中心的專家也是非常重要,
他到成大拿到醫學博士, 並於台中市中國醫藥大學醫學系神經科
擔任專任副教授及主治醫師, 並於安南醫院兼任神經科主任,
在台中市中國醫藥大學期間並了解到神經復健的重要性。

他有感的說，醫師要明確瞭解藥物的副作用，
病人用藥需經醫師處方，因為醫師本質就是在救人…
 
從台南市安南醫院創院即擔任神經科主任達十年的蔡銘駿醫師，
曾長期擔任南區健保署神經科審查專家副召集人，
為推動慢性疾病及潛在神經疾病之預防及治療, 同時積極發展神經復健，
蔡銘駿日前返鄉高雄在為好診所駐診。

蔡銘駿醫師與談失眠用藥的經驗：話說：Stilnox （學名Zolpidem）…
蔡銘駿醫師其在臨床之專長主要為自主神經功能障礙及疼痛的診斷及治療,
腦中風憂鬱症之復健及高頻磁刺激治療, 巴金森氏症候群及失智症的診斷與治療,
動作障礙的藥物及肉毒桿菌注射(如斜頸引起的疼痛,影響生活之牙關緊閉),
慢性疾病的防治與預防。
 
2007年蔡銘駿醫師在高雄基層醫療的時候,
當時全台灣的醫師遇到失眠症狀最喜歡開立的藥物就是Stilnox （學名Zolpidem）
因為此藥物短效, 且早上起床較無一般安眠藥物的嗜睡症狀,
但蔡醫師卻發現Stilnox （學名Zolpidem）會對某些病人造成一個很特別的症狀,
很像是夢遊, 但似乎比夢遊更可怕, 不同的病人會有不同的行為表現,

蔡醫師報告了三位病人刊登在國際期刊Clinical toxicology上,
症狀包括上街, 掃地及狂吃, 蔡稱此症狀為強迫性行為 (compulsive activities),

當時媒體一開始很熱切的報導, 但在詢問過一些台灣醫界的睡眠大師後,
認為是非特異的安眠藥相關症狀, 國內就不再報導。
 
惟兩年後，蔡銘駿醫師指其到衛生署(現今為衛福部)工作,
因而有機會接觸到世界各國衛生主管機關的官員,
才知道這報告引起了世界相關衛生主管機關高度重視。

蔡銘駿醫師說，此藥物後來被確認在某些病人會造成類似夢遊的症狀,
健保署也因此嚴格限制此藥品之使用, 第一次開立此處方只能一星期,
且特定之專科醫師才可以開立。
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