糖尿病前期是什麼？簡單說，就是血糖已經比正常高，但還沒有高到糖尿病診斷標準。
它不是「沒事」，而是身體提前給你的提醒：現在開始調整，還來得及。
很多人在健檢看到「血糖偏高」、「糖化血色素偏高」時，第一個反應常常是：「我還沒有糖尿病吧？」、「是不是少吃甜的就好了？」、「我沒有不舒服，應該不用管吧？」但糖尿病前期最容易被忽略的地方，就是它通常沒有明顯症狀。很多人是抽血檢查才發現，原來自己的血糖已經開始亮黃燈。
糖尿病前期和糖尿病差在哪裡？
可以把血糖想成一個紅綠燈。
- 正常血糖，是綠燈。
- 糖尿病，是紅燈。
- 糖尿病前期，就是中間的黃燈。
黃燈不是叫你害怕，而是提醒你：該放慢一點，該調整一下，不要繼續往紅燈前進。
以常見檢查來說，糖化血色素 A1c 正常是低於 5.7%，5.7% 到 6.4% 屬於糖尿病前期，6.5% 以上則達糖尿病診斷標準；空腹血糖正常是低於 100 mg/dL，100 到 125 mg/dL 屬於糖尿病前期，126 mg/dL 以上則達糖尿病診斷標準。
不過實際診斷仍需要由醫師依照檢驗結果、症狀、病史與是否需要複檢來判斷，不建議只看一次紅字就自己嚇自己，也不要因為「還沒糖尿病」就完全不理它。
為什麼糖尿病前期很重要？
因為這個階段，往往是最值得把握的時候。
很多疾病等到有症狀才處理，可能已經拖了一段時間；但糖尿病前期不同，它常常是在身體還沒有明顯不舒服時，就先透過抽血被發現。這代表你有機會提早做一些改變，例如調整飲食、增加活動量、控制體重、改善睡眠、規律追蹤血糖。
不是每一位糖尿病前期的人都一定會變成糖尿病。及早介入生活型態，有機會讓血糖回到比較理想的範圍，或延緩進入糖尿病的時間。美國糖尿病協會也指出，糖尿病前期並不代表一定會進展成第二型糖尿病，早期治療與生活調整可能讓血糖回到正常範圍。
我沒有症狀，為什麼還要追蹤？
糖尿病前期通常沒有清楚症狀，所以很多人不會覺得自己生病，也不會主動回診。但血糖問題不是只有「有沒有口渴、頻尿、體重下降」才算數。
有些人空腹血糖只是稍微偏高，有些人是糖化血色素慢慢往上，有些人是飯後血糖容易衝高，但自己完全沒有感覺。等到真的出現明顯症狀，血糖可能已經高了一段時間。
所以糖尿病前期最重要的不是緊張，而是追蹤。知道自己在哪個階段，才知道接下來要怎麼調整。
哪些人比較容易進入糖尿病前期？
糖尿病前期常和生活型態、體重、年齡、家族史與代謝狀況有關。如果你有以下情況，更建議定期檢查血糖：
- 家族中有人有糖尿病
- 體重過重或腰圍偏粗
- 平常活動量少、久坐
- 曾經健檢血糖偏高
- 血壓、血脂異常
- 脂肪肝
- 曾有妊娠糖尿病病史
- 年紀逐漸增加
- 常喝含糖飲料/精緻澱粉
這些不是要讓大家覺得自己「一定會得糖尿病」，而是提醒：如果有風險，就要提早知道、提早處理。
糖尿病前期可以怎麼做？
第一，不要只戒糖，還要看整體飲食。
很多人一聽到血糖高，就只想到不能吃甜食。但真正影響血糖的，不只有糖，還包含白飯、麵、麵包、粥、餅乾、飲料、點心、宵夜和份量。
建議可以先從幾件事開始：少喝含糖飲料、減少精緻澱粉和點心、每餐有足夠蔬菜、蛋白質不要吃太少、澱粉份量要穩定（不要忽多忽少）、避免把水果當成一大碗吃。
第二，開始動起來。
不一定要一開始就跑步、重訓、去健身房。對很多人來說，飯後散步 10 到 15 分鐘，就是很好的開始。走路、伸展、肌力訓練、爬樓梯、騎腳踏車，重點不是一次做多厲害，而是能不能持續。
第三，體重和腰圍要一起看。
體重下降一點點，對血糖就可能有幫助。但更重要的是減少內臟脂肪、保留肌肉量，所以不建議用極端節食或只吃很少的方式減重。
第四，定期回診追蹤。
糖尿病前期不是抽一次血就結束。建議和醫師討論多久追蹤一次血糖、糖化血色素，必要時也可以一起評估血脂、肝腎功能、血壓、體重與腰圍。美國糖尿病協會建議，糖尿病前期者應每 1 到 2 年檢查是否進展為第二型糖尿病。
糖尿病前期不是失敗，而是提醒
很多人聽到「糖尿病前期」會很緊張，甚至覺得自己是不是快要變成糖尿病。其實不用先責怪自己，糖尿病前期更像是身體提早發出的提醒：你的血糖已經開始偏高，現在該好好照顧自己了。
這個階段最重要的不是害怕，而是知道問題在哪裡，然後一步一步調整。
- 少一杯含糖飲料。
- 飯後多走一段路。
- 體重慢慢往下修。
- 睡眠規律一點。
- 回診追蹤不要中斷。
這些看起來都是小事，但累積起來，就是保護血糖最實際的方法。
為好診所可以怎麼協助？
為好診所長期照護糖尿病與慢性病患者，也陪伴許多民眾從健檢紅字、糖尿病前期、血糖異常開始追蹤。
如果您的健檢報告出現空腹血糖偏高、糖化血色素偏高，或家族中有糖尿病史，歡迎帶著報告至為好診所門診，由醫師評估血糖狀況，並依個人情況安排追蹤與衛教。
糖尿病前期不是沒事，也不是一定會變成糖尿病。
它是一個很重要的提醒：現在開始，還來得及。