2017年12月27日

【今年流感疫苗,您打了沒?】

今年流感疫苗,我們院長、副院長都打完了!
他們打了,您打了沒?

 

《公費流感疫苗注射資格》
【壹】滿6個月以上至國小入學前幼兒
【貳】 國小、國中、高中、高職、五專1至3年級學生
【參】50歲以上成人(以「接種年」減「出生年」計算大於等於50歲者。)
【肆】高風險慢性病人:符合下列條件之一者:糖尿病、慢性肝病(含肝硬化)、心/血管疾病、慢性肺病、腎臟疾病、免疫低下(HIV感染者)等疾病者、BMI≧30者
【伍】罕見疾病患者
【陸】重大傷病患者
【柒】孕婦及6個月內嬰兒之父母
【捌】幼兒園托育人員及托育機構專業人員
【玖】機構對象

 

《Q&A》轉自康健雜誌227期-解答流感疫苗9大迷思

【流感疫苗是怎麼來的?】
每年2月,世界衛生組織(WHO)會預測下一個流感季北半球可能流行的病毒株,作為疫苗株。然後由藥廠製造、生產,此過程需3~4個月,疫苗完成後還要通過臨床試驗,才能銷售到世界各地。疫苗到了台灣,尚得經過衛生福利部食品藥物管理署1個月的檢驗、封緘,方能施打。也因此,流感疫苗的安全性,台灣不亞於歐美、日本等國家,台大醫院小兒部主任黃立民說。

【流感疫苗何時施打?疫苗是否有保護期限,否則為何次年都得補打?】
「今年度公費流感疫苗提供600萬劑,將於10月1日開打,」衛福部疾病管制署防疫醫師鄒宗珮說,流感病毒極易產生變異,幾乎每年流行的病毒株都稍有不同,而疫苗對不同抗原型的病毒,其保護效果會減低。即使病毒未發生變異,接種疫苗4~6個月後保護效果即會下降,因此每年均需接種1次。

【誰不適合注射流感疫苗?】
目前流感疫苗的生產大都是以雞胚蛋培養方式製造,也因此對「蛋」之蛋白質有嚴重過敏者,或過去注射流感疫苗曾經發生嚴重不良反應者、處於疾病的急性期不宜接種。中國醫藥大學附設醫院感染科主治醫師王任賢強調:「嚴重過敏是指呼吸急促、喘不過氣、血壓下降等,行醫數十年,我還沒遇過對雞蛋出現嚴重過敏者。」

【流感疫苗可與其他疫苗(如肺炎鏈球菌)一起接種嗎?】
流感疫苗是不活化疫苗(直白而言就是死疫苗),因此當然可以和其他疫苗同時接種,但必須接種在不同的部位。「左流右肺,左手臂打流感疫苗,右手臂打成人肺炎鏈球菌疫苗,」詹前俊小兒科診所院長詹前俊提醒,季節流感致死個案中,死因大都是併發肺炎,肺炎同時為國人十大死因第3位,為了降低流感引起對身體健康的危害,在施打流感疫苗時,亦可將肺炎鏈球菌疫苗一併納入考量。

【該打幾價流感疫苗?4價疫苗保護力比較強?】
流感疫苗中含有A型和B型兩種流感疫苗,A型主要流行是AH3、AH1,B型有山形株(Yamagata)與維多利亞株(Victoria)。4價疫苗涵蓋4種病毒(2種A型、2種B型)的保護力,3價則是3種(2種A型、1種B型),兩者比較起來,4價多了對B型流感的保護力。鄒宗珮表示,在有限的經費裡為了要達到最大的效益,目前公費採購的是3價疫苗,民眾若願意自費施打4價疫苗,站在防疫的立場是贊同的。

【為什麼打了疫苗還是會得流感?】
流感疫苗所包括之病毒株僅包括WHO預測當年流感季最可能流行的3種病毒型別,因此接種流感疫苗後,還是有可能感染其他型別流感;另外,個人接種流感疫苗後產生的保護效果亦有個別差異,所以少數人也可能在保護力不足的情形下感染病毒。然而每年施打流感疫苗,還是現階段預防流感流行的最好方法,尤其高危險群。就像幫電腦裝上防毒程式,也要定期更新病毒碼一樣。詹前俊說「臨床觀察,接種疫苗者若感染,與疫苗株吻合之病毒,其症狀會比未施打疫苗來得輕微,或幾乎沒症狀。」而且,流感重症病人中,未接種的比例比曾接種當季流感疫苗的比例高很多。

【當流感爆發時,是否就不宜注射流感疫苗?】
還是可以接種,但是完成疫苗接種後至少約2週才能產生保護力。台灣歷年來流感疫情多自11月下旬開始升溫,於年底至翌年年初達到高峰,一般持續至農曆春節,於2、3月後趨於平緩。因此,最遲應於12月初前施打完畢。.

【有人因為注射流感疫苗產生嚴重副作用,甚至致死,這是為什麼?我會是那個倒楣鬼嗎?】
接種疫苗後最常見的副作用是注射處局部紅腫,或出現輕微的流感症狀,如發燒、頭痛、肌肉痠痛等,通常在注射後24-48小時內出現,一般會在症狀發生後的1-2天內消失。至於嚴重的副作用,黃立民說:「去年打了600多萬劑,沒有任何的特殊事件發生,如立即型過敏反應、過敏性休克或其他懷疑與疫苗相關的神經系統症狀等等。」各國政府也一致呼籲民眾施打,醫護人員本身也會接種流感疫苗,流感疫苗的安全性是可以被信賴的。

【注射流感前,醫師該做哪些評估?】
醫師會詢問有無過敏史(尤其是對雞蛋過敏)、是否施打過流感疫苗(有無嚴重過敏)、慢性病史(是否處在穩定期)、有無出血傾向、目前的身體狀況如發燒、抽筋、服用的藥物等等。一般而言,疫苗對身體的風險很低,只要對雞蛋沒有嚴重過敏、高燒,或曾因注射流感疫苗產生的「過敏性休克」外,絕大多數的民眾士都可以注射流感疫苗。

【流感疫苗在哪裡打比較好?】
王任賢表示,施打流感疫苗最好的做法是「到宅注射」,減少人群聚集,避免互相傳染。而詹前俊則表示,有慢性病史的長者,最好回原看診的醫院施打,醫院會比較清楚病人的狀況。「雖然在醫院較為安全,然而在美國,藥局就可以施打。」黃立民進一步說明,不論在哪裡施打,民眾要記得注射疫苗後需觀察30分鐘後才能離開,若發現過敏性休克之症狀(如嚴重紅疹、喘不過氣、呼吸急促、血壓下降等),醫護人員緊急施打1針Bosmin即可有效緩解。

🌳🌳🌳早期篩檢,早期預防🌳🌳🌳

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